Verificador de interacciones té-medicamento
Seleccione el medicamento y el té herbal que está tomando para verificar posibles interacciones. Esta herramienta muestra información básica sobre interacciones basada en estudios clínicos.
Resultados de la verificación
Por favor, seleccione un medicamento y un té para ver si hay interacciones
Si tomas tés herbales mientras sigues una terapia con fármacos, es probable que hayas escuchado que "las hierbas pueden alterar los medicamentos". Esa advertencia tiene base científica: algunas infusiones contienen compuestos que cambian la forma en que el cuerpo absorbe, metaboliza o elimina un fármaco, o bien potencian o bloquean su efecto. En los siguientes apartados descubrirás cómo identificar esas interacciones, qué hierbas son las más riesgosas y qué pasos prácticos puedes seguir para evitar complicaciones.
Puntos clave
- Los Té herbal es una infusión de partes de plantas distintas al Camellia sinensis, usada tradicionalmente con fines terapéuticos puede interferir con más de 100 medicamentos diferentes.
- Los mecanismos de interacción son farmacocinéticos (absorción, distribución, metabolismo, excreción) y farmacodinámicos (potenciación o bloqueo del efecto).
- Warfarina, digoxina, ciclosporina, teofilina y estatinas son los fármacos con ventana terapéutica más estrecha; cualquier alteración puede ser peligrosa.
- Hierbas como el té verde, la manzanilla y el ginkgo biloba aparecen con mayor frecuencia en los reportes de efectos adversos.
- La mejor prevención: anotar todas tus infusiones, consultar a tu médico y evitar concentrados o suplementos de hierbas cuando tomes fármacos críticos.
¿Qué son los tés herbales?
Un Té herbal es una bebida obtenida al infusionar flores, hojas, raíces o cortezas de plantas distintas al té tradicional (Camellia sinensis). A diferencia de los suplementos en cápsula, la mayoría de los tés se consumen en forma de infusión, lo que reduce la concentración de principios activos, pero no elimina el riesgo de interacción. Según el NCCIH, el 23,2 % de los adultos estadounidenses usan suplementos a base de hierbas y gran parte de ese consumo se da a través de tés.
Cómo se producen las interacciones
Existen dos grandes grupos:
- Farmacocinética: la hierba modifica la absorción (p. ej., el té verde inhibe transportadores OATP y reduce la entrada de estatinas); o altera el metabolismo hepático (por ejemplo, la hierba de San Juan induce CYP3A4 y acelera la degradación de muchos fármacos).
- Farmacodinámica: la planta contiene compuestos que potencian o antagonizan la acción del medicamento. El hibisco, rico en ácidos orgánicos, puede intensificar el efecto antihipertensivo de inhibidores de la ECA, provocando hipotensión severa.
Los efectos pueden ser sutiles (una ligera disminución del nivel plasmático) o graves (hemorragia, arritmia, insuficiencia renal).
Hierbas que más alteran los fármacos
A continuación, las infusiones que más aparecen en la literatura clínica:
- Té verde: contiene epigalocatequina galato (EGCG). Estudios de 2023 mostraron una reducción del 31‑39 % en la concentración plasmática de atorvastatina y una caída del 85 % en la biodisponibilidad de nadolol.
- Manzanilla (Matricaria chamomilla): su flavona apigenina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales al interferir con CYP450.
- Ginkgo biloba: aumenta el riesgo de sangrado al potenciar el efecto de anticoagulantes como la warfarina.
- Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): induce CYP2C19 y CYP3A4, reduciendo la exposición a antidepresivos, anticonceptivos y diversos inmunosupresores.
- Hibisco (Hibiscus sabdariffa): contiene inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina que pueden sumar la acción de lisinopril o enalapril.
Tabla de interacciones críticas
| Hierba | Compuesto activo | Medicamento afectado | Tipo de interacción | Consecuencia clínica |
|---|---|---|---|---|
| Té verde | EGCG | Atorvastatina | Farmacocinética - inhibición de OATP | Disminución del efecto hipolipémico |
| Manzanilla | Apigenina | Etinilestradiol (anticonceptivo) | Farmacodinámica - inducción de CYP450 | Riesgo de embarazo no deseado |
| Ginkgo biloba | Flavonoides, terpenoides | Warfarina | Farmacodinámica - aumento del efecto anticoagulante | Hemorragia mayor |
| Hierba de San Juan | Hipéricina | Digoxina | Farmacocinética - inducción de CYP3A4 | Reducción de niveles séricos, insuficacia terapéutica |
| Hibisco | Ácidos orgánicos | Lisinopril | Farmacodinámica - efecto aditivo | Hipotensión grave |
¿Quién corre mayor riesgo?
Los grupos con mayor vulnerabilidad son:
- Personas mayores, porque tienden a usar varios fármacos y a consumir tés por sus supuestos beneficios.
- Pacientes con Interacción medicamentosa es la alteración del perfil farmacológico de un fármaco provocada por otra sustancia que tiene una ventana terapéutica estrecha (warfarina, digoxina, ciclosporina, teofilina, litio).
- Quienes usan suplementos concentrados o combinaciones de varias hierbas en “tés funcionales”, ya que la dosis de cada principio activo es difícil de estimar.
Buenas prácticas para evitar problemas
- Haz una lista escrita de todas las infusiones que tomas, la frecuencia y la cantidad (p. ej., “2 tazas de té verde al día”). Lleva esa lista a cada visita al médico.
- Pregunta siempre al profesional de salud sobre tu consumo de tés, aunque lo consideres “natural”. Los farmacéuticos también pueden revisar interacciones.
- Prefiere infusiones ligeras en lugar de extractos o cápsulas. Una taza de té contiene aproximadamente 50‑150 mg de principio activo, mientras que los extractos pueden superar los 500 mg.
- Evita hierbas con advertencias claras si tomas fármacos críticos: no bebas té verde si usas nadolol o estatinas; evita la manzanilla si tomas anticonceptivos hormonales; elimina ginkgo y ajo si estás bajo warfarina.
- Monitorea valores de laboratorio después de iniciar una nueva infusión, especialmente INR (para warfarina) o niveles de litio y digoxina.
- Considera alternativas sin riesgo, como infusiones de frutas (cáscara de naranja, frutos rojos) que tienen bajo potencial de interacción.
Preguntas frecuentes
¿Puede el té verde afectar la eficacia de las estatinas?
Sí. El EGCG del té verde inhibe transportadores OATP que facilitan la entrada de estatinas como la atorvastatina. Estudios revelan una reducción de hasta un 39 % en la concentración plasmática, lo que puede comprometer el control del colesterol.
¿Debo dejar de tomar manzanilla si uso la píldora anticonceptiva?
Lo más recomendable es evitar la manzanilla de forma regular mientras usas anticonceptivos hormonales, porque la apigenina puede acelerar el metabolismo del estrógeno y reducir la protección. Si la consumes ocasionalmente (una taza a la semana) el riesgo es bajo, pero informa a tu médico.
¿El hibisco puede ser peligroso con los inhibidores de la ECA?
El hibisco contiene compuestos que actúan como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, sumándose al efecto de fármacos como lisinopril o enalapril. En pacientes sensibles, la combinación puede producir hipotensión severa, con valores de presión arterial por debajo de 90 mmHg.
¿Qué hacer si ya he tenido una hemorragia tras combinar ginkgo con warfarina?
Suspende inmediatamente el ginkgo y contacta a tu médico. Es probable que se requiera ajustar la dosis de warfarina y controlar el INR. La reapertura del ginkgo sólo debe considerarse bajo supervisión médica.
¿Los tés en bolsitas tienen el mismo riesgo que los preparados caseros?
En general sí, porque el contenido de principios activos depende de la planta y del tiempo de infusión, no del envase. Sin embargo, algunas bolsitas pueden contener extractos más concentrados, lo que aumenta el riesgo.
Comentarios
Jesse Cogollo
Es fundamental registrar cada infusión consumida, ya que la farmacocinética de compuestos como el EGCG del té verde puede alterar la biodisponibilidad de fármacos críticos; la interacción se produce mediante la inhibición de transportadores OATP, lo que reduce la absorción de estatinas. Además, la inducción de CYP3A4 por la hierba de San Juan incrementa la depuración hepática de inmunosupresores, modificando su ventana terapéutica. Mantener una hoja de control permite al profesional de salud identificar patrones y ajustar dosis antes de que se produzcan eventos adversos. En la práctica clínica, la revisión sistemática de listas de tés ha demostrado disminuir la incidencia de hemorragias asociadas a la warfarina.
Pamela Flores
En muchas regiones de México y Colombia, el té de manzanilla se prepara durante la tarde como ritual de relajación, pero pocos consideran su potencial para disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. Este hábito cultural, aunque arraigado, interactúa con la enzima CYP450 y puede comprometer la protección contraceptiva. Por ello, es prudentísimo informar al médico sobre estos consumos habituales, aun cuando parezcan inofensivos. La educación comunitaria sobre estas interacciones debe adaptarse al contexto cultural para lograr una mayor adherencia.