El DDAVP spray es una forma de administrar desmopresina por vía nasal, muy útil en trastornos de sangrado y algunas alteraciones hormonales. Si estás pensando en usarlo o simplemente quieres entenderlo mejor, aquí tienes la información esencial para tomar decisiones informadas.
- Entiende qué es y para qué sirve el DDAVP spray.
- Aprende cómo actúa la desmopresina en el cuerpo.
- Conoce la dosis recomendada según edad e indicación.
- Identifica los efectos secundarios más frecuentes y cómo prevenirlos.
- Resuelve dudas comunes con una sección de preguntas frecuentes.
¿Qué es el spray de DDAVP y para qué se utiliza?
El DDAVP spray es la presentación nasal de la desmopresina, un análogo sintético de la hormona antidiurética (ADH) que, además de reducir la pérdida de agua, estimula la liberación de factor VIII y del factor von Willebrand. Gracias a estas propiedades, se emplea principalmente en:
- Hemofilia leve y enfermedad de von Willebrand.
- Enuresis nocturna (pseudoincontinencia urinaria) en niños.
- Desordenes de coagulación relacionados con deficiencias de factor VIII.
- Control de sangrado en cirugías menores o procedimientos dentales.
Su formato nasal facilita la auto‑administración y evita la necesidad de inyecciones, mejorando la adherencia al tratamiento.
Cómo funciona la desmopresina en spray
Al inhalarse, la desmopresina se absorbe rápidamente a través de la mucosa nasal y alcanza el torrente sanguíneo en unos 15‑30 minutos. Su mecanismo de acción se divide en dos bloques:
- Actividad antidiurética: Se une a receptores V2 en los túbulos colectores renales, aumentando la reabsorción de agua y reduciendo la diuresis.
- Actividad procoagulante: Estimula la liberación de factor VIII y del factor von Willebrand desde el endotelio, elevando los niveles plasmáticos y mejorando la formación del coágulo.
Esta doble acción explica por qué el mismo fármaco se usa tanto para controlar la enuresis como para prevenir hemorragias.
¿Quién debe usarlo y cuál es la dosis recomendada?
La indicación depende del trastorno que se quiera tratar. A continuación, una tabla resumen que indica la dosificación típica para adultos y niños, diferenciando entre enuresis y control de sangrado.
| Indicaciones | Edad | Dosis estándar (spray) | Frecuencia | Objetivo |
|---|---|---|---|---|
| Enuresis nocturna | 5‑12 años | 1 pulverización (10µg) por la noche | Una vez al día | Reducir episodios de micción nocturna |
| Enuresis nocturna | 13‑18 años | 2 pulverizaciones (20µg) por la noche | Una vez al día | Controlar la micción nocturna |
| Control de sangrado (hemofilia leve) | Adultos | 1‑2 pulverizaciones (10‑20µg) 30‑60 min antes del procedimiento | Según necesidad quirúrgica | Elevar factor VIII y von Willebrand |
| Control de sangrado (vWD) | Niños >12 años y adultos | 2‑4 pulverizaciones (20‑40µg) 30 min antes | Antes de cirugías o traumatismos | Prevenir hemorragias |
Siempre es fundamental adaptar la dosis al peso corporal y a la respuesta clínica. En pacientes con insuficiencia renal o hipertensión, la dosis debe reducirse y monitorizarse la concentración plasmática.
Efectos secundarios y precauciones
Como cualquier fármaco, el DDAVP spray tiene riesgos. Los más habituales son:
- Retención de agua y posible hiponatremia (especialmente si se ingiere exceso de líquido).
- Dolor de cabeza.
- Congestión nasal o irritación local.
- Hipertensión en pacientes previamente predispuestos.
Para minimizar estos riesgos, sigue estas pautas:
- No excedas la cantidad de líquido recomendada (máx. 1‑1,5L/día) durante los primeros 24h después de la administración.
- Controla el nivel de sodio en sangre si el tratamiento se prolonga más de 5días.
- Informa al médico si presentas antecedentes de insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica o síndrome de secreción inadecuada de ADH.
- Evita combinarlo con diuréticos tiazídicos sin supervisión.
En caso de síntomas de hiponatremia (náuseas, confusión, convulsiones) busca atención médica inmediata.
Preguntas frecuentes y consejos prácticos
¿Puedo usar el DDAVP spray sin receta? No. En España, la desmopresina está catalogada como medicamento con prescripción obligatoria. Consulta siempre a tu médico.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto? Para la enuresis, suele observarse una mejora después de 2-4 semanas de uso continuo. En el contexto quirúrgico, el efecto profibrinolítico está listo en 30‑60 minutos.
¿Qué hago si olvido una dosis? Administra la dosis tan pronto como lo recuerdes, siempre que queden más de 6h antes de la próxima aplicación; de lo contrario, simplemente omite la dosis olvidada.
¿Se puede usar en embarazadas? La desmopresina se considera categoría B, pero solo bajo indicación médica estricta, ya que puede afectar el equilibrio hídrico fetal.
¿Existe interacción con otros medicamentos? Sí, con anticoagulantes (p.ej., warfarina) puede potenciar el riesgo de sangrado; con antidiabéticos, el aumento de agua puede modificar la glucemia.
Consejos para una correcta administración:
- Agita el envase antes de usarlo para asegurar una distribución homogénea del principio activo.
- Inclina ligeramente la cabeza hacia atrás, introduce la boquilla en la fosa nasal y pulsa la cantidad indicada sin respirar por la nariz.
- Espera al menos 15 minutos antes de sonarte la nariz para permitir la completa absorción.
- Limpia la boquilla con agua tibia después de cada uso y almacénala a temperatura ambiente.
Si experimentas irritación persistente, cambia la vía (inyección subcutánea o intravenosa) bajo supervisión médica.
Con esta guía, deberías sentirte más seguro al decidir si el DDAVP spray es adecuado para ti o tu familiar, conocer la dosis correcta y reconocer los signos de posibles complicaciones.
